Introduction

La lombalgie est une épidémie croissante dans les sociétés industrialisées. Aux États-Unis, elle est le trouble le plus fréquent lié au travail, avec un coût pour l’industrie estimé à plus de 20 milliards de dollars annuellement. Les paiements totaux pour une seule demande d’indemnisation des travailleurs peuvent atteindre 100 000 $.

Abenhain et Suissa ont étudié l’incidence annuelle des lombalgies liées au travail dans la province de Québec en 1981. L’absence de travail due à des douleurs lombaires a une incidence de 1,4 %. Soixante-quatorze pour cent des blessures liées au travail retournent au travail dans le mois. 7,4 % étaient en arrêt de travail pendant plus de 6 mois. 75 % du coût total direct était supporté par 10 % des absents. Les taux de récidive étaient de 20 % à un an et de 36 % après 3 ans. Les hommes avaient des taux de récidive plus élevés que les femmes ; les conducteurs et les infirmières avaient des taux de récidive plus élevés que d’autres professions.

Le taux de récupération des travailleurs québécois est similaire à celui des autres pays. Après un an, 4,3 % restaient absents du travail. Les taux d’incidence des blessures dorsales indemnisées par secteur industriel montraient que les forestiers et les mineurs étaient en tête avec respectivement 4,9 % et 3,3 %.

 Lombalgie – Un dilemme diagnostique et thérapeutique

Un diagnostic et une thérapie efficaces nécessitent une connaissance approfondie de la biomécanique de la colonne vertébrale. Notre approche de la lombalgie a été centrée sur un modèle patho-anatomique qui échoue souvent à correspondre au tableau clinique. Le rapport du Groupe de travail du Québec déclarait : « Il y a tellement de variabilité dans l’établissement d’un diagnostic que cette première étape (évaluation clinique) introduit régulièrement des inexactitudes qui sont ensuite encore plus confondues à chaque étape de la prise en charge. » Ajoutant à la confusion, beaucoup trop de médecins, de patients et d’assureurs croient que l’imagerie haute technologie est la norme pour établir un diagnostic. Cependant, les taux élevés de faux positifs et de faux négatifs soulignent les insuffisances de ces études pour identifier les lésions génératrices de douleur. Nachemson affirme : « Une étude d’imagerie confirmatoire est indiquée seulement si une intervention chirurgicale est envisagée. Les symptômes cliniques et les observations restent les bases les plus importantes pour le diagnostic. »

L’histoire naturelle de la lombalgie avec et sans radiculopathie a été décrite. Une régression spontanée se produit chez 80 % à 90 % des patients souffrant de lombalgie en 6 semaines et un pourcentage significatif de patients atteints de sciatique rapportent une réponse satisfaisante à la gestion médicale conservatrice.

Les études sur la chirurgie discale

Les études sur la chirurgie discale soulignent que la sélection inappropriée des patients est la cause de l’échec chirurgical. Lors de son discours à la Société internationale de la colonne vertébrale, Kramer a souligné que le syndrome de l’échec chirurgical est le pire scénario possible auquel un chirurgien de la colonne vertébrale est confronté. En Amérique du Nord, l’incidence de cette maladie iatrogène est d’environ 15 %, comparé à 5 % dans la plupart des pays européens. Les comparaisons entre les États-Unis et l’Europe indiquent que la fréquence des interventions chirurgicales est quatre fois plus élevée aux États-Unis. Les statistiques de l’équipe d’évaluation des résultats des douleurs dorsales compilées de 1979 à 1987 indiquent un nombre croissant d’excisions discales et de fusions réalisées chaque année, augmentant encore le coût.

Les études sur les différentes procédures chirurgicales manquent largement de validité et les études prospectives contrôlées sont rares. Une étude randomisée par Revel a démontré que la discectomie percutanée a peu de valeur et il en va de même pour la discectomie au laser. La chimionucléolyse est supérieure à l’injection saline mais inférieure à la discectomie chirurgicale. Bien que la chimionucléolyse ait eu ses adeptes pendant un certain temps, elle est tombée en discrédit en raison des effets secondaires graves, y compris l’anaphylaxie et la myélite, et ne doit plus être considérée comme une option. Il n’existe aucune étude démontrant la supériorité d’une intervention chirurgicale particulière et il n’y a aucun support pour ajouter une fusion à une discectomie de routine.

 La Table thérapeutique VAX-D

La table thérapeutique VAX-D (décompression axiale vertébrale) aborde les aspects fonctionnels et mécaniques de la douleur et des maladies disco-gènes. La table a été inventée par le Dr Allan Dyer, ancien ministre adjoint de la Santé de l’Ontario et pionnier dans le développement du défibrillateur cardiaque externe. La table est conçue pour appliquer une tension de distraction à la colonne lombaire du patient sans provoquer de contractions musculaires paravertébrales réflexes. Le patient est allongé en position couchée, la partie supérieure du corps reposant sur la partie fixe de la table, et le corps est retenu par le patient tenant des poignées réglables qui peuvent être relâchées à tout moment pour des raisons de sécurité.  

La table est de conception à table fendue, où des tensions de distraction sont appliquées au patient par le biais d’un harnais pelvien attaché à un tensiomètre et par la séparation de la partie mobile de la table. Les cycles de distraction-relaxation sont automatisés ou varient en durée. Les tensions et les taux de distraction sont continuellement surveillés et mesurés par le tensiomètre, les résultats étant affichés sur un indicateur numérique et enregistrés sur un traceur à stylo. La table exerce ses effets par la décompression des disques intervertébraux.

Les Drs G. Ramos et W. Martin des départements de neurochirurgie et de radiologie de l’hôpital régional HCA Rio Grande à McAllen, Texas, ont étudié la pression intra-discale pendant la thérapie VAX-D.

La population de patients était composée d’individus souffrant de douleurs lombaires non résolues et adressés pour consultation neurochirurgicale. Les programmes de prise en charge antérieurs comprenaient le repos au lit conventionnel, les médicaments, la physiothérapie et/ou les traitements chiropratiques. Selon le diagnostic et les résultats des examens, les patients étaient affectés à l’un des groupes d’étude suivants : étude de la pression intra-discale et étude d’évaluation des résultats cliniques. Les patients présentant une hernie sous-ligamentaire à L4-5, candidats à une discectomie percutanée, étaient inclus dans une étude de la manométrie de la pression intra-discale. Les mesures de pression étaient enregistrées par deux méthodes différentes : un transducteur de pression Ohmeda connecté à un moniteur de pression Hewlett Packer via un pont salin et un transducteur intracrânien fibre optique Camino adapté aux mesures intra-discales. Les deux transducteurs étaient recalibrés après chaque procédure en utilisant un analyseur de calibration pneumatique. Les transducteurs étaient placés dans le disque L4-5 sous fluoroscopie A-P et latérale. Avec le cathéter en place, le patient était placé en position couchée sur la table VAX-D. Diverses tensions de décompression allant de 50 à 100 livres étaient appliquées. Les tensions de distraction et les changements de pression intra-discale résultants étaient observés sur un affichage numérique et enregistrés sur une courbe tracée produite par le traceur graphique.

Les pressions intra-discales étaient significativement réduites à moins 150-160 mm Hg. Il a été observé qu’une tension de distraction seuil était nécessaire pour développer des pressions négatives dans le disque. L’étendue de la décompression mesurée en mm Hg suit une relation inverse avec les tensions appliquées.

La signification de cette étude ne peut être surestimée. La réduction de la pression intra-discale à des niveaux négatifs a des implications thérapeutiques considérables. Avant l’introduction de VAX-D, une méthode non chirurgicale de décompression discale n’était pas disponible. Dans de nombreuses études, la traction conventionnelle n’a jamais démontré de réduction de la pression intra-discale à des niveaux négatifs, au contraire, de nombreux dispositifs de traction ont en fait augmenté la pression intra-discale, probablement en raison de spasmes musculaires réflexes.

Indications et utilisation générale de la table thérapeutique VAX-D

La thérapie VAX-D est indiquée pour les patients souffrant de lombalgies réfractaires aux traitements conventionnels pendant 6 à 8 semaines. Les patients présentant des radiculopathies sont également des candidats potentiels. La présence d’un déficit neurologique ne compromet pas l’éligibilité du patient, car les études ont montré que les résultats chez les patients avec déficits neurologiques n’étaient pas affectés par une gestion chirurgicale ou médicale. La présence d’un déficit neurologique rapidement progressif est une indication pour la chirurgie. Les patients présentant une fusion et un syndrome de l’échec chirurgical postérieur peuvent également être candidats.

Les contre-indications à la thérapie VAX-D incluent l’infection, les néoplasmes, l’ostéoporose, les défauts bilatéraux de l’arc vertébral ou le spondylolisthésis de grade 2 si elle est instable, les fractures, la présence de matériel chirurgical dans la colonne vertébrale, et le syndrome de la queue de cheval. Les patients présentant une sténose latérale et une sténose centrale peuvent répondre au traitement si les changements secondaires sévères ne sont pas présents dans les vertèbres. Le patient doit être évalué par un thérapeute ou un médecin avant de commencer la thérapie, et des radiographies de routine de la colonne vertébrale sont nécessaires pour exclure toute contre-indication. Une tomodensitométrie (CT scan) ou une IRM ne sont pas nécessairement requises avant la thérapie.

Les séances de thérapie quotidienne sont administrées par un technicien VAX-D formé. Tous les techniciens VAX-D sont encouragés à passer un examen de certification. Les traitements sont administrés quotidiennement pour environ vingt séances et sont généralement donnés du lundi au vendredi. Un patient occasionnel peut nécessiter une courte période de maintenance où 2 à 3 traitements par semaine sont donnés pendant 2 à 4 semaines après la thérapie. En moyenne, les patients nécessitent 20 à 25 séances. Chaque séance comprend 15 cycles, chaque cycle étant d’une minute de distraction et d’une minute de relaxation.

La table est conçue pour être conviviale. Avec le patient debout, un harnais pelvien spécialement conçu est ajusté et serré sur le patient. Le patient s’allonge en position couchée sur la table, la partie inférieure de la ceinture étant placée au niveau du point de séparation de la table. Les poignées réglables sont positionnées de manière à ce que les coudes restent droits. Le repositionnement et le serrage du harnais pelvien sont complétés à ce moment-là. Le harnais est attaché à un boîtier de pré-tension mobile qui maintient une tension de base de 20 livres pendant la phase de repos. Une fois la pré-tension réglée, les cycles de traitement peuvent commencer. L’étude de Ramos a indiqué que 50 livres de tension étaient la tension seuil nécessaire pour développer des pressions intra-discales négatives. La pression est lentement augmentée jusqu’à atteindre des tensions de 60 à 80 livres, ce qui peut prendre 3 à 4 jours de thérapie. Certains patients ont nécessité 90 à 100 livres de tension pour un effet thérapeutique complet.

La distribution de la douleur change fréquemment pendant ou immédiatement après la thérapie. Un phénomène appelé centralisation, observé pour la première fois par McKenzie, a été remarqué au cours de la thérapie VAX-D. La centralisation est le processus par lequel le schéma de la douleur migre d’une distribution périphérique vers une localisation plus centrale ou proximale et est une indication d’un résultat clinique favorable. La centralisation des schémas douloureux peut être associée à une augmentation de la douleur centrale dans le dos, mais cela doit être interprété comme un signe positif et est probablement dû à l’étirement du ligament longitudinal postérieur à mesure que la distorsion latérale du disque se rétracte vers une position plus concentrique.

La centralisation est un indicateur pronostique prévisible pour les disques symptomatiques et la compétence annulaire. L’occurrence observée de centralisation pendant la thérapie VAX-D chez un patient qui ne pouvait initialement pas centraliser son schéma de douleur implique une guérison de l’annulus résultant de la thérapie VAX-D.

Lorsque des tensions de distraction plus élevées sont atteintes, quelques patients peuvent signaler une augmentation de la douleur de nature différente. L’étirement excessif des tissus mous du dos représente probablement la cause de cette douleur et le patient doit être traité avec des tensions de distraction réduites, afin de ne pas traumatiser les tissus mous.

Le développement d’une douleur aiguë, brûlante et irradiant pendant la thérapie pourrait représenter l’étirement d’un nerf emprisonné. Étant donné que la rupture du tissu cicatriciel est un objectif, le patient doit continuer mais les tensions de distraction doivent être réduites de sorte que toute douleur provoquée ne dure pas plus de 15 à 20 minutes après la thérapie. Les forces de distraction sont ensuite lentement augmentées au cours des jours suivants.

Aucun effet secondaire grave n’a été signalé avec la thérapie VAX-D. Un facteur limitant affectant la tolérance du patient à la thérapie est le stress sur la ceinture scapulaire et la coiffe des rotateurs. Cela peut être atténué en plaçant un rouleau sous l’aisselle du côté affecté. Si un patient ressent une gêne pour quelque raison que ce soit, il peut relâcher les poignées à tout moment. Cela ajoute un facteur de sécurité important au traitement.

Mécanisme d’Action

Une compréhension de la biomécanique spinale est nécessaire pour apprécier le mécanisme d’action de la thérapie VAX-D, traiter et diagnostiquer efficacement les troubles spinaux, et examiner objectivement les thérapies anciennes et nouvelles.

La littérature est riche en données biomécaniques. Vogel et Stahl ont mené des expériences in vitro sur les mouvements intra-discaux sous charges symétriques et asymétriques. Avec une charge symétrique, le noyau se dilate et est retenu par l’annulus. En revanche, sous une charge asymétrique, le noyau migre vers la zone de moindre charge ou de résistance. Lors du retrait de la charge, le noyau se déplace d’une position excentrique à une position plus concentrique dans le disque. Ce repositionnement peut être accéléré par une compression dans la direction opposée ou par une distraction. L’annulus d’un disque normal peut contenir le mouvement du noyau, mais lorsque les propriétés élastiques de l’annulus sont compromises, les structures deviennent vulnérables aux blessures. Des fissures et des ruptures se développent, permettant la migration du noyau.

Les fissures sont généralement présentes dès 30-35 ans et augmentent avec l’âge. Des fragments de séquestre apparaissent en raison de l’âge et des traumatismes. Ces fragments peuvent se déplacer indépendamment et entraîner des protrusions et des prolapsus discaux. La migration du matériel nucléaire et des séquestres est influencée par les forces de compression, les cisaillements, et l’augmentation de la pression intra-discale.

Les données épidémiologiques et scientifiques ont démontré que des charges de flexion prolongées ou répétitives stressent l’annulus postérieur, provoquant des douleurs discogéniques et, chez certains patients, des hernies discales. Adams et Hutton ont réalisé des expériences avec des charges graduelles sur le disque et ont conclu que des prolapsus discaux peuvent survenir avec une charge de flexion soutenue. Hickey et Hukins ont effectué des expériences avec des flexions et des torsions, démontrant que l’annulus échoue postérieurement. Shirtzi-Adl a montré que les couches de fibres du disque sont le plus chargées en flexion et le moins en extension. Les recherches de Nachemson sur les pressions intra-discales ont montré que les pressions sont les plus élevées en flexion. Le tiers externe de l’annulus est innervé par le nerf sinu-vertébral. Toute charge asymétrique associée à une pression intra-discale élevée peut entraîner un étirement excessif et une fatigue de l’annulus, stimulant ainsi les mécanorécepteurs dans le tiers externe de la paroi annulaire. Finalement, des fissures se développeront dans l’annulus, pouvant entraîner une hernie de la masse centrale du noyau. En réduisant la pression intra-discale avec la thérapie VAX-D, un effet thérapeutique et prophylactique peut être réalisé.

De nombreuses études utilisant la discographie nous ont aidés à comprendre le rôle du disque comme générateur de douleur. La discographie provocatrice est le test standard pour la douleur disco-génique. Sa fiabilité a été remise en question, et les opposants se réfèrent généralement aux travaux de Holt, mais son étude a été réfutée pour des raisons méthodologiques.

Récemment, un marqueur pathologique de la rupture discale symptomatique appelé la zone de haute intensité (HIZ) a été démontré en IRM utilisant l’imagerie pondérée en écho de gradient T2. Une HIZ est évidente dans la vue postérolatérale sur la section sagittale, qui, lors de la discographie provocatrice, correspondait à une déchirure radiale de Grade 3. La haute intensité du signal représente un fluide à l’intérieur de la fissure qui peut causer de la douleur soit par irritation chimique soit par traction mécanique du nerf sinu-vertébral. Par son action cyclique et sa capacité à réduire la pression intra-discale négative, la thérapie VAX-D pourrait déplacer le fluide vers la portion interne du noyau, atténuant ainsi la douleur et favorisant la guérison de l’annulus.

Donelson a démontré qu’il est possible de prédire la compétence annulaire avec le protocole d’évaluation mécanique de McKenzie. Dans son étude, les patients ont été séparés en centralisateurs et non-centralisateurs. La discographie a été réalisée dans les deux groupes. Les centralisateurs avaient tendance à avoir un annulus intact ou des déchirures de Grade 1-2. Les non-centralisateurs avaient un annulus perturbé, c’est-à-dire des fissures jusqu’au tiers externe de la paroi annulaire ou une déchirure de Grade 3. C’est une nouvelle très excitante pour ceux qui apprécient le phénomène de centralisation car cela nous permet d’évaluer cliniquement la compétence de l’annulus. Les patients qui centralisent lors de l’évaluation initiale peuvent être traités par des exercices spécifiques. Les patients qui ne centralisent pas lors de l’examen initial sont d’excellents candidats pour la thérapie VAX-D. Avec une telle approche, la disposition des patients concernant une thérapie efficace est connue immédiatement, ce qui se traduit probablement par une réduction de l’invalidité et des coûts.

La thérapie VAX-D a montré qu’elle peut convertir les non-centralisateurs en centralisateurs pendant ou après une thérapie VAX-D réussie. Cela implique que la VAX-D favorise la guérison annulaire.

Les charges asymétriques sur le disque et l’augmentation de la pression intra-discale sont en partie responsables des dérangements internes, de la dégénérescence discale et des hernies. Les changements de pression intra-discale jouent également un rôle important dans la nutrition du disque, car le disque est une structure avasculaire et reçoit sa nutrition principalement par diffusion.

Une pression intra-discale supérieure à la pression capillaire dans le corps vertébral empêche la diffusion de l’oxygène vers le disque, ce qui à son tour empêche la guérison. En réduisant la pression intra-discale avec la thérapie VAX-D, un gradient de diffusion est créé dans le disque, permettant à la nutrition de se poursuivre. Les solutés tels que l’oxygène ont un gradient de concentration abrupt à travers le disque, avec une concentration périphérique 20 à 30 fois supérieure à la concentration au centre du noyau. La disponibilité de l’oxygène peut être insuffisante pour répondre aux besoins métaboliques nécessaires à la guérison d’un annulus endommagé, et des concentrations plus élevées de lactate ont été mesurées dans la partie centrale du disque. En réduisant la pression intra-discale, la thérapie VAX-D crée un gradient de diffusion, améliorant ainsi le transfert des solutés. Des niveaux élevés de lactate pourraient faciliter la mort des cellules de chondrocytes ainsi qu’augmenter l’activité des enzymes dégradatives, favorisant davantage la perte de la matrice cellulaire de protéoglycanes. Un cercle vicieux est ainsi créé, accélérant la dégénérescence discale.

Les effets mécaniques de la perte de fluide pendant une charge compressive sont suivis d’un taux lent de déformation du disque appelé fluage. Le taux de fluage est plus rapide dans un disque endommagé ou dégénéré que dans un disque normal. Tant les vibrations (sur-stress) que l’inactivité (sous-stress) affectent le taux de fluage et la dégénérescence discale. Les porcs soumis à un fluage vibratoire avaient des niveaux plus bas de transport d’oxygène et de sulfate, et des niveaux plus élevés de lactate dans le disque.

Quelque part entre le sur-stress de la vibration et le sous-stress résultant de l’inactivité se trouve un environnement mécanique optimal. Par son action, la VAX-D pourrait être capable de restaurer cet environnement, favorisant la guérison du disque et retardant la dégénérescence.

La pathophysiologie de la compression des racines nerveuses a été décrite par Rydevik. Le ganglion des racines nerveuses possède un vaste plexus veineux qui, s’il est obstrué, entraîne une hypertension veineuse et un œdème endo-neural, conduisant à une hypoxie, une ischémie et une douleur. Une décompression externe avec la thérapie VAX-D peut être censée soulager l’hypertension veineuse et inverser le processus pathognomonique.

En réduisant considérablement la pression intra-discale, la thérapie VAX-D favorise la rétraction de la hernie dans le disque. La thérapie VAX-D pourrait éventuellement détacher une hernie de sa connexion avec le noyau central, créant un fragment séquestré dans le canal spinal. Ce disque séquestré est susceptible d’être envahi par de petits vaisseaux et digéré suite au contact avec l’espace épidural. Renforçant ce thème, l’étude de Modic et al. a étudié l’histoire naturelle de la hernie discale par IRM chez des patients avec radiculopathie aiguë et a découvert que les grandes hernies séquestrées (6 mm) étaient les premières à se résorber spontanément.

J’ai étudié la dysfonction nerveuse sensorielle mesurée avant et après la thérapie VAX-D, afin de déterminer l’effet de la VAX-D sur la compression des racines nerveuses. Les résultats de cette étude sont très significatifs et les données seront publiées prochainement.

L’inflammation joue très probablement un rôle dans la pathologie discale et les hernies, mais la réponse aux anti-inflammatoires est plutôt décevante. Saal a trouvé des niveaux élevés de Phospholipase A2 dans des échantillons de disques humains retirés lors de chirurgies chez des patients atteints de radiculopathie. En tant qu’enzyme responsable de la libération de l’acide arachidonique des membranes cellulaires, la Phospholipase A2 est l’étape limitante dans la production de prostaglandines et de leucotriènes. Des études contrôlées ont montré que les anti-inflammatoires ne sont pas utiles pour la sciatique aiguë, mais puisque le transfert de solutés vers le disque peut être amélioré par la thérapie VAX-D, l’administration d’anti-inflammatoires pendant la thérapie VAX-D peut entraîner des concentrations plus élevées du médicament dans le disque, neutralisant les médiateurs inflammatoires responsables de l’inflammation des racines nerveuses et de certaines formes de douleurs discogéniques. Comme mentionné précédemment, le fluide dans la HIZ est supposé être un fluide inflammatoire et la VAX-D peut être capable de pomper efficacement ce fluide dans le noyau central où il ne peut pas exercer d’effet inflammatoire. La fissure pourrait être capable de rapprocher ses bords et de guérir une fois le fluide pompé.

VAX-D vs. Traction

La table VAX-D est un dispositif de décompression externe, ce qui la distingue de la traction conventionnelle. Des études vérifiant la décompression du disque et de la racine nerveuse sont maintenant disponibles pour le VAX-D. Après avoir examiné la littérature, je n’ai trouvé aucune donnée disponible montrant que la traction conventionnelle réduit la pression intra-discale jusqu’à des valeurs négatives, ni d’études démontrant des effets bénéfiques de la traction conventionnelle sur la compression des racines nerveuses et les conditions associées aux dysfonctionnements disco-géniques.

De nombreux patients recevant une thérapie VAX-D souffrent de douleurs chroniques au dos et ont échoué avec de nombreuses modalités, y compris la traction. Leur réponse positive à la thérapie VAX-D, après avoir échoué aux thérapies conventionnelles et à la traction, confirme l’affirmation de VAX-D selon laquelle il ne s’agit pas de traction conventionnelle.

Études cliniques

L’étude sur la détresse aiguë du bas du dos a été menée par le John P. Robarts Research Institute à London, Ontario. L’efficacité de la thérapie VAX-D a été établie avec cette étude. Les paramètres mesurés étaient la gravité et la durée de la douleur et de l’incapacité, y compris les besoins en analgésiques, ainsi que la présence et le degré d’implication neurologique. Cent dix patients ont été inclus dans l’étude.

Le traitement était considéré comme un succès si le score global de base pour la douleur et l’incapacité était réduit de 50 % après 10 traitements de thérapie VAX-D. Soixante-six pour cent des patients ont réussi selon le protocole de l’étude. Avant la thérapie, le score global pour la douleur et l’incapacité était de 5,1 et après 10 séances de traitement dans le groupe réussi, il était de 1,2.

L’étude d’évaluation des résultats cliniques a été menée à l’hôpital McAllen HCA par le Dr G. Ramos. Cinquante-deux patients ont terminé la thérapie VAX-D comme modalité principale. Trente-huit patients (73 %) ont obtenu un résultat positif avec une rémission de leurs symptômes de douleur au bas du dos et un retour à des niveaux fonctionnels d’activité. Quatre-vingt-dix pour cent du groupe rétabli souffraient de hernies discales, la majorité (89 %) étant subligamentaires tandis que 11 % avaient des hernies extrudées. Les déficits neurologiques n’ont pas compromis la réponse à la thérapie.

L’examen des résultats cliniques des patients ayant obtenu une rémission a montré que 33 % présentaient des déficits neurologiques et 73 % avaient des douleurs sciatiques avant la thérapie VAX-D.

Le Dr E. Gose, le Dr W. Naguszewski, et le Dr R. Naguszewski ont complété une étude des résultats de la thérapie VAX-D dans plus de vingt centres médicaux, incluant plus de 700 patients. Les patients souffrant de douleurs dorsales, avec ou sans douleur aux jambes, ont été inclus dans l’étude, ainsi que les patients ayant échoué à une chirurgie dorsale. Tous les patients avaient un diagnostic de hernie discale, de disque dégénératif ou de syndrome facettaire. Les auteurs sont très enthousiastes quant aux résultats et ont préparé un rapport détaillé de leurs conclusions, qui a été accepté pour publication dans une autre revue médicale respectée.

Une étude des résultats à l’hôpital Columbia, Tulsa OK, est actuellement en cours et montre un niveau de succès conforme à l’étude ci-dessus.

Résumé

La thérapie VAX-D aborde les aspects biomécaniques de la maladie disco-génique et atteint son objectif par la décompression. Elle doit être utilisée chez les patients souffrant de douleurs lombaires, avec ou sans radiculopathie, qui ont échoué à la thérapie conventionnelle (physiothérapie et chiropractie) et doit être utilisée avant d’envisager la chirurgie. En s’attaquant aux biomécaniques altérées responsables de la maladie discale, la table thérapeutique VAX-D non seulement soulage la douleur mais a montré un effet bénéfique sur un déterminant majeur de la maladie disco-génique, à savoir la pression intra-discale élevée.

Une analyse plus approfondie des recherches futures et non publiées devrait être envisagée pour valider davantage les bienfaits thérapeutiques de la thérapie VAX-D. Cependant, ces études cliniques ont montré qu’elle est efficace dans les syndromes de douleur dorsale avec ou sans radiculopathie, y compris les hernies discales et les perturbations internes du disque.

Les patients souffrant de douleurs dorsales chroniques et les patients chirurgicaux sont très coûteux pour la société. Puisque beaucoup de ces patients répondent à la thérapie VAX-D, ce moyen unique et non invasif de gérer les formes courantes de douleur lombaire débilitante associée à la maladie disco-génique pourrait représenter une économie considérable.

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